心脏人工瓣膜置换术体外循环失败致患者死亡，医院70%责任赔偿46.7万

【案情简介】

原告：死亡患者家属

代理律师：北京王雪医疗律师团队

医疗顾问：本团队王医生

被告：河北省唐山市工人医院

鉴定结果：医院过错责任程度为同等-主要责任

判决结果：医院70%责任赔偿467172.27元

【基本案情】

患者王某时年67岁，因胸闷、气短4年，加重2月，于2020年5月13日就诊于被告医院，医院拟诊“心脏瓣膜病”收治入心外科住院，入院后具体诊断为二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全，肺动脉高压。入院当天，医方计划实施心脏直视、经体外循环下手术换瓣治疗。

入院后第5天（5月18日)，医方实施经皮冠状动脉造影手术，造影见部分冠状动脉管腔狭窄。入院后第13天，医方术前讨论认为患者在即将实施的体外循环、心脏换瓣手术中，可能发生“心脏复跳困难、脱离体外循环困难”，并在同日的《手术知情同意书》告知患方该可能发生的情形，但并未针对该可能发生的风险作出任何应对措施。

2020年5月27日8时30分，医方实施体外循环、开胸直视手术，进行心脏人工瓣膜置换手术。在实施二尖瓣和主动脉瓣换瓣操作以后，医方认为对于三尖瓣不需要再行换瓣，随即终止手术操作，停止体外循环，但患者出现心脏复跳困难。

因复跳后“患者全身循环无明显改善”，医方重建体外循环，重新打开心脏，探查二尖瓣及主动脉瓣，认为正常，于是重新缝合各切口，再次停止体外循环，停机后患者再次出现血压低、心脏收缩无力，经各种处理无效后，医方给予实施第三次体外循环。

第三次建立体外循环后，医方决定实施冠状动脉搭桥手术。搭桥手术实施了近3个半小时，术后患者出手术后一个半小时，医方宣布患者死亡。

【鉴定结果】

  2021年3月25日，天津明正司法鉴定中心出具津明正【2020】临床鉴字第787号司法鉴定意见书，鉴定认为被告诊疗行为存在过错，医方过错与患者损害后果之间存在一定因果关系，原因力大小为同等至主要。

【法院判决】

2021年11月8日，河北省唐山市路北区人民法院作出（2021）冀0203民初8344号《民事判决书》，认定被告医院承担70%责任，赔偿原告方医疗费、护理费、死亡赔偿金、丧葬费、交通费等共计467172.27元。

原被告双方均未上诉，一审判决生效并顺利执行。